Компетентный врач любой специальности:
- будет общаться с Вами и Вашим близким уважительно, не обесценивая ни Ваше восприятие ситуации («Вы просто раньше этого не замечали» и т. д.), ни жалобы Вашего близкого на любые недомогания;
- не допустит эмоциональных и некорректных высказываний («Да я сам постоянно всё забываю!», «Что Вы хотите от человека в таком возрасте?», «Эта болезнь называется “старость”» и т. д.);
- найдёт возможность пообщаться с глазу на глаз и с Вашим близким человеком (например, для проведения тестирования), и с Вами (например, для обсуждения вопросов ухода).
В какое учреждение и к кому запланировать визит?
✔ В районной поликлинике терапевт поможет Вашему близкому сориентироваться при начальных нарушениях памяти или внимания и выявит их возможные причины. Более полное обследование может провести гериатр (геронтолог), который специализируется на заболеваниях пожилых людей (врачи этой специальности есть не во всех поликлиниках) и обычно имеет право диагностировать деменцию. Скорее всего, терапевт (если гериатра в поликлинике нет) направит пациента к неврологу или психиатру, которые могут назначить специализированные обследования и поставить диагноз.
✔ В районном психоневрологическом диспансере, куда имеет смысл обратиться, если проблемы с памятью сопровождаются эпизодами сильного гнева и агрессии или значительным снижением настроения, принимают психиатры и (не во всех диспансерах) неврологи. После предварительных анализов и специализированных обследований Вашему близкому будет поставлен диагноз.
✔ В частной многопрофильной клинике гериатр (геронтолог) имеет возможность тщательно обследовать здоровье Вашего близкого человека и при необходимости диагностировать деменцию. При очевидных проблемах с памятью и вниманием можно сразу обратиться к неврологу, который назначит предварительные анализы и специализированные обследования, после чего поставит диагноз. Для уточнения диагноза (например, при эпизодах агрессии или бреда) может быть привлечён психиатр или геронтопсихиатр, который специализируется на психических заболеваниях пожилых людей.
NB! Если для человека с деменцией понадобится оформить инвалидность или недееспособность, то диагноз, поставленный в районной поликлинике или частной клинике, нужно будет обязательно подтвердить в районном психоневрологическом диспансере.
Врач (невролог, психиатр или геронтолог), который поставил диагноз,
в конце приёма должен предоставить Вам и Вашему близкому человеку информацию:
✔ о диагностированном заболевании и его симптомах;
✔ о ключевых этапах заболевания и прогнозе его развития;
✔ о лекарствах, которые прописаны Вашему близкому, длительности курса их приёма, возможных побочных эффектах и запланированных результатах лечения;
✔ о потребности в уходе со стороны родственников или социальных работников и возможностях нелекарственной терапии (физическая активность, физические и дыхательные упражнения, развитие мелкой моторики, когнитивные тренинги и т. д.).
Важно понимать: курс лечения при постановке диагноза редко выписывается сразу на длительный срок, поэтому Вашему близкому и Вам (в качестве сопровождающего) нужно будет периодически посещать лечащего врача для консультаций.