Любое взаимодействие с человеком, у которого есть когнитивные нарушения, требует особого подхода, терпения, такта и эмпатии. Ваша цель — не столько вести связную беседу, сколько обеспечить комфорт и безопасность, сохранить чувство собственного достоинства Вашего близкого.
Принципиально важны:
- Терпение и спокойствие. Человек может повторять вопросы, путать слова, забывать, кто Вы. Реагируйте мягко, не торопите. Ваше спокойствие передается близкому.
- Уважение и достоинство. Всегда разговаривайте с человеком как со взрослым, а не как с ребенком. Не используйте уменьшительно-ласкательные слова, не «сюсюкайте» в присутствии близкого, особенно если говорите о нём / о ней с другими.
- Принятие реальности другого человека. Не пытайтесь переубеждать близкого, если он(а) живет в своём мире: например, уверен(а), что давно умершие родители живы. Вы не докажете свою правду, но можете вызвать тревогу, гнев и обиду. Лучше постараться «войти» в его / её реальность.
- Эмпатия. Постарайтесь представить, каково это — терять связь с миром, забывать простые вещи, чувствовать себя растерянным. Ваше сочувствие — лучший проводник в общении.
Практические советы по общению:
✔ Как установить контакт?
- Привлеките внимание: подойдите спереди, чтобы Вас было видно; обратитесь по имени.
- Зрительный контакт: встаньте на один уровень (присядьте, если Ваш близкий сидит), чтобы ваши глаза были на одной высоте.
- Улыбка и доброе выражение лица: невербальные сигналы часто важнее слов.
- Уберите отвлекающие факторы: выключите телевизор, закройте дверь, чтобы ослабить шум.
✔ Как говорить?
- Говорите медленно и чётко, используйте простые короткие предложения.
- Задавайте простые вопросы. Лучше такие, на которые можно ответить «да» или «нет». Вместо «Что ты хочешь пить?» спросите: «Ты хочешь чаю?».
- Разбивайте задачи на шаги. Вместо «Идём одеваться» говорите: «Давай наденем брюки. Вот они. Теперь кофту».
- Используйте невербальное общение: тёплые прикосновения (подержать за руку, обнять), улыбка, кивок помогают передать заботу.
✔ Как слушать?
- Старайтесь слушать с искренним интересом. Даже если история нелогична или повторяется в сотый раз.
- Следите за языком тела и эмоциями. Человек может не помнить фактов, но его чувства (грусть, радость, страх) реальны. Реагируйте на них: «Я вижу, ты расстроен».
- Проявляйте поддержку: кивайте, используйте ободряющие слова: «Понимаю», «Я рядом».
- Если слово не понято, предложите варианты. Теряя слова, человек может расстраиваться. Помогите ему: «Ты имеешь в виду свою синюю рубашку?».
✔ Чего следует избегать?
- Не спорьте и не переубеждайте. Это бесполезно и вредно. Фразы вроде «Это неправда, мамы нет в живых уже 20 лет!» только вызовут шок и отрицание.
- Не тестируйте память Вашего близкого. Избегайте вопросов: «Ты помнишь, как меня зовут?», «А что мы делали вчера?». Это вызовет смущение и стресс.
- Не говорите о присутствующем близком в третьем лице. Это унизительно.
- Не критикуйте и не стыдите: например, за пролитую воду или надетую задом наперед кофту. Это не делается назло.
- Не усложняйте и не вдавайтесь в пространные объяснения.
Что делать в сложных ситуациях?
- Не принимайте на свой счёт проявления агрессии или раздражения со стороны близкого. Сохраняйте спокойствие, отступите, дайте пространство. Переключите внимание на что-то приятное: «Посмотри, какая красивая птица за окном!».
- Если Ваш близкий задаёт Вам одни и те же вопросы много раз, отвечайте так, как будто слышите их впервые. Помогите ему записать ответ на бумажке. Иногда помогает переключение внимания: «Я уже ответил, а теперь давай выпьем чаю».
- Если у человека бред или галлюцинации, не спорьте с его реальностью. Можно мягко сказать: «Я знаю, что ты это видишь, тебе страшно, но я здесь с тобой, и мы в безопасности». Предложите простое отвлечение — прогулку, любимую музыку.
- Если человек предаётся ностальгии, уходит в прошлое (это частое явление), поддерживайте эти разговоры. Задавайте вопросы о молодости, рассматривайте старые фотографии: это успокаивает и даёт чувство уверенности.
Чего следует избегать в сложных ситуациях?
- НЕ говорите с пожилым человеком свысока или как с ребёнком.
- НЕ повышайте голос. Говорить громче — не значит говорить понятнее. Это только напугает.
- НЕ проявляйте раздражение и нетерпение.
- НЕ исправляйте резко и не спорьте («Я же только что говорил!», «Нет, это неправда!»).
- НЕ принимайте на свой счет возможную агрессию или грубость — это симптомы болезни.
Важно помнить о себе,
поскольку уход за человеком с деменцией — это огромная эмоциональная нагрузка.
- Делайте перерывы. Нельзя быть всё время на связи.
- Просите о помощи родных или обращайтесь к услугам временного ухода.
- Не вините себя, Вы делаете всё возможное. Иногда срывы неизбежны — это нормально.
- Помните: общение, наполненное терпением и любовью, — это самый важный источник комфорта и безопасности для Вашего близкого человека, даже если он(а) не всегда может это показать или сказать.
Материал подготовила Софья Соколова,
клинический психолог, руководитель Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»
