Вопрос: ✔ Всегда ли нарушения памяти — это основной признак ранней стадии деменции?
Отвечает Софья Соколова,
клинический психолог, руководитель Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»:
Показать ответ
«Не всегда. При болезни Альцгеймера память страдает действительно одной из первых. Но, как мы знаем, есть и другие формы деменции.
Например, при сосудистой деменции на ранних этапах чаще нарушаются внимание, скорость мышления, способность планировать. Память может оставаться сохранной. При лобно-височной деменции первыми сигналами становятся изменения речи или поведения (агрессия, потеря эмпатии), а память не страдает вплоть до поздних стадий.
Поэтому специалистам, работающим в сфере заботы о людях старшего возраста, важно обращать внимание не только на нарушения памяти у подопечных».
Вопрос: ✔ Как социальному работнику или специалисту по уходу фиксировать свои наблюдения за подопечным старшего возраста?
Отвечает Ксения Чечурина,
клинический психолог Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»:
Показать ответ
«Если вы уже замечали при общении с подопечным какие-то „звоночки“, которые могут указывать на развитие деменции (забывчивость, проблемы с ориентацией во времени и пространстве, необычное поведение и так далее), то дневник наблюдений нужен для того, чтобы перевести ваши наблюдения в письменный формат и, что особенно важно, структурировать их.
Под определённой датой Вы можете кратко описывать ситуацию и давать свой комментарий. Например: „Иван Иванович не смог ответить на мой вопрос о том, какое сегодня число и день недели. Это забывчивость, проблемы с ориентацией во времени“.
Такой дневник будет очень полезен родственникам при обращении к врачу и даст возможность представить более полную картину когнитивных нарушений. Как социальные работники, так и сами родственники могут вести такие дневники».
Вопрос: ✔ Насколько для подопечного с деменцией важна реабилитация?
Отвечает Ольга Карогодская,
специалист по физической реабилитации
Центра памяти и здоровья Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»,
член Национальной ассоциации физических терапевтов:
Показать ответ
«Реабилитация имеет принципиальное значение. Мы в своей работе ориентируемся не только на диагноз, но в первую очередь на Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Это ключевой для нас стандарт Всемирной организации здравоохранения, который позволяет оценить, как можно выстраивать реабилитацию исходя из проблем и задач конкретного пациента и(ли) семьи в целом.
Что это значит на практике? Формируя цели реабилитации, мы обязательно учитываем активность подопечного в повседневной жизни (это очень важно), состояние его или её здоровья в разных аспектах, факторы окружающей среды, которые помогают или мешают. Физическая терапия призвана „включить“ подопечного в обычную жизнь, улучшить её качество, сохранить самостоятельность и предотвратить осложнения. Это помогает снизить стресс и у родственников, ухаживающих за близкими с деменцией.
Важно помнить о том, что реабилитацию нужно начинать как можно раньше: профилактика всегда эффективнее лечения осложнений».
Вопрос: ✔ Отличается ли развитие деменции у женщин и мужчин?
Отвечает Светлана Абрамова,
клинический психолог Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»:
Показать ответ
«Сегодня мы можем говорить о том, что существуют факторы риска, различные для мужчин и для женщин.
Исследования показывают, что диагноз „болезнь Альцгеймера“ чаще встречается среди женщин, особенно в старших возрастных группах. Свою роль играют гормональные перестройки в постменопаузе, генетическая предрасположенность, а также склонность к депрессивным состояниям, которая сама по себе способна истощать защитные силы мозга.
Мужчины более склонны к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа, поэтому имеют больший риск столкнуться с сосудистой деменцией. Когнитивные нарушения в этом случае могут иметь более лёгкие формы, чем при болезни Альцгеймера, но наступают раньше.
Знание и понимание факторов риска позволяет вовремя принять меры профилактики. Женщинам особенно важно серьезно относиться к затяжной тоске, вовремя обращаться к психологу и обсуждать с врачом гормональные изменения в менопаузе. Мужчинам — держать под контролем давление и сосуды, не запускать диабет. Общая же рекомендация, одинаково полезная для всех — вести активный образ жизни, ежедневно гулять минимум полчаса, пробовать новое и сохранять живое общение. Мозг, как мышца, любит нагрузку. И лучше начинать тренировать его уже сегодня!»
