Слово экспертам
Мужчина старшего возраста, молодые мужчина и женщина сидят в креслах с книгами в руках. Сзади находятся книжные полки и книжный шкаф
Слово эксперту | Деменция Главное
Эксперты Благотворительного центра «Хэсэд Авраам», имеющие большой практический опыт работы с подопечными старшего возраста с деменцией, готовы ответить на вопросы, касающиеся заботы о людях с когнитивными нарушениями и деменции в целом. Ждём ваши вопросы по электронной почте: znaniya@hesed.spb.ru!


Вопрос: ✔ Всегда ли нарушения памяти — это основной признак ранней стадии деменции?

Портрет Софьи СоколовойОтвечает Софья Соколова,
клинический психолог, руководитель Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»:
 

Показать ответ
 

«Не всегда. При болезни Альцгеймера память страдает действительно одной из первых. Но, как мы знаем, есть и другие формы деменции.

Например, при сосудистой деменции на ранних этапах чаще нарушаются внимание, скорость мышления, способность планировать. Память может оставаться сохранной. При лобно-височной деменции первыми сигналами становятся изменения речи или поведения (агрессия, потеря эмпатии), а память не страдает вплоть до поздних стадий.

Поэтому специалистам, работающим в сфере заботы о людях старшего возраста, важно обращать внимание не только на нарушения памяти у подопечных».
 



Вопрос: Как социальному работнику или специалисту по уходу фиксировать свои наблюдения за подопечным старшего возраста?

Портрет Ксении ЧечуринойОтвечает Ксения Чечурина,
клинический психолог Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»:
 

Показать ответ
 

«Если вы уже замечали при общении с подопечным какие-то звоночки, которые могут указывать на развитие деменции (забывчивость, проблемы с ориентацией во времени и пространстве, необычное поведение и так далее), то дневник наблюдений нужен для того, чтобы перевести ваши наблюдения в письменный формат и, что особенно важно, структурировать их.

Под определённой датой Вы можете кратко описывать ситуацию и давать свой комментарий. Например: Иван Иванович не смог ответить на мой вопрос о том, какое сегодня число и день недели. Это забывчивость, проблемы с ориентацией во времени.

Такой дневник будет очень полезен родственникам при обращении к врачу и даст возможность представить более полную картину когнитивных нарушений. Как социальные работники, так и сами родственники могут вести такие дневники».
 



Вопрос: Насколько для подопечного с деменцией важна реабилитация?

Портрет Ольги КарогодскойОтвечает Ольга Карогодская,
специалист по физической реабилитации
Центра памяти и здоровья Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»,
член Национальной ассоциации физических терапевтов:
 

Показать ответ
 

«Реабилитация имеет принципиальное значение. Мы в своей работе ориентируемся не только на диагноз, но в первую очередь на Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Это ключевой для нас стандарт Всемирной организации здравоохранения, который позволяет оценить, как можно выстраивать реабилитацию исходя из проблем и задач конкретного пациента и(ли) семьи в целом.

Что это значит на практике? Формируя цели реабилитации, мы обязательно учитываем активность подопечного в повседневной жизни (это очень важно), состояние его или её здоровья в разных аспектах, факторы окружающей среды, которые помогают или мешают. Физическая терапия призвана включить“ подопечного в обычную жизнь, улучшить её качество, сохранить самостоятельность и предотвратить осложнения. Это помогает снизить стресс и у родственников, ухаживающих за близкими с деменцией.

Важно помнить о том, что реабилитацию нужно начинать как можно раньше: профилактика всегда эффективнее лечения осложнений».
 



Вопрос: Отличается ли развитие деменции у женщин и мужчин?

Портрет Светланы АбрамовойОтвечает Светлана Абрамова,
клинический психолог Центра памяти и здоровья
Благотворительного центра «Хэсэд Авраам»:
 

Показать ответ
 

«Сегодня мы можем говорить о том, что существуют факторы риска, различные для мужчин и для женщин.

Исследования показывают, что диагноз „болезнь Альцгеймера“ чаще встречается среди женщин, особенно в старших возрастных группах. Свою роль играют гормональные перестройки в постменопаузе, генетическая предрасположенность, а также склонность к депрессивным состояниям, которая сама по себе способна истощать защитные силы мозга.

Мужчины более склонны к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа, поэтому имеют больший риск столкнуться с сосудистой деменцией. Когнитивные нарушения в этом случае могут иметь более лёгкие формы, чем при болезни Альцгеймера, но наступают раньше.

Знание и понимание факторов риска позволяет вовремя принять меры профилактики. Женщинам особенно важно серьезно относиться к затяжной тоске, вовремя обращаться к психологу и обсуждать с врачом гормональные изменения в менопаузе. Мужчинам — держать под контролем давление и сосуды, не запускать диабет. Общая же рекомендация, одинаково полезная для всех — вести активный образ жизни, ежедневно гулять минимум полчаса, пробовать новое и сохранять живое общение. Мозг, как мышца, любит нагрузку. И лучше начинать тренировать его уже сегодня!»