Леонид Колтон, директор Благотворительного центра «Хэсэд Авраам», приветствуя коллег, рассказал о том, как за последние десять лет помощь людям с деменцией стала одним из приоритетов работы центра: «Когда мы открыли пансионат для пожилых людей „Курортный“ в 2016 году, мы рассчитывали принимать в большей степени людей с физическими ограничениями, а поступать к нам стали сразу люди с когнитивными нарушениями». В течение десяти последних лет на базе «Хэсэд Авраам» создавалась экосистема работы с людьми с деменцией, которая на сегодняшний день включает Центр памяти и здоровья, где проводятся тесты на выявление когнитивных нарушений и занятия для поддержания когнитивной активности, Центр дневного ухода для людей с деменцией «Лоскутки» и непосредственно пансионат «Курортный». Также в рамках экосистемы разрабатываются инструменты для занятий с людьми с деменцией на дому (например, «Чемоданчик» для тренировки когнитивных функций), функционируют Центр знаний о деменции и Фонд целевого капитала «Человек рассеянный».

О работе Центра знаний о деменции, призванного масштабировать модель помощи людям с деменцией в масштабах России, подробнее рассказала его руководитель, клинический психолог Юлия Косенко. Центр знаний создавался для консолидации профессионального сообщества (специалистов некоммерческих и бюджетных социальных учреждений, организаций системы здравоохранения и социального бизнеса, а также ухаживающих родственников) в борьбе с проблемами деменции. Специалисты Центра занимаются организацией конференций, стажировок, очных и дистанционных курсов, исследований, разработкой новых методик работы, а также созданием отраслевого портала о деменции. «Я верю в то, что наша сила — в партнёрстве: так мы сможем помочь людям не только в крупных городах», — подчеркнула Юлия.

Завершился разговор о модели помощи людям с деменцией на базе «Хэсэд Авраам» презентацией «Чемоданчика» для тренировки когнитивных функций, которую провела клинический психолог Татьяна Ромашова. Этот инструмент включает методические пособия по организации занятий, сборник заданий, игрушки для развития мелкой моторики и тренировки конкретных когнитивных функций.

Блок выступлений зарубежных экспертов был открыт двумя обширными онлайн-докладами. Дана Пэр, врач-геронтолог, эрготерапевт из Израиля, подробно рассказала об отдельных составляющих израильской модели помощи людям с деменцией: дневных центрах, группах поддержки для ухаживающих, пансионатах. Также она познакомила участников конференция с отдельными арт-программами и инструментами для поддержки когнитивной активности. Леон Малук, психолог и педагог из Германии, представил разработанный им «Симулятор деменции», который включает складные деревянные коробки и материалы для имитации различных затруднённых из-за деменции повседневных ситуаций («Одевание», «Приём пищи», «Работа по дому», «Свободное время» и других) с подробными инструкциями для участников. Разработанный Леоном симулятор был представлен на выставочной экспозиции центра «Хэсэд Авраам», где его могли изучить все желающие.

Также симуляционным инструментам, но уже для обучения навыкам профессионального ухода за людьми с когнитивными нарушениями был посвящён доклад Елены Вороновой, заместителя директора Научно-практического геронтопсихологического центра и руководителя открытого на его базе в 2023 году Симуляционного центра, и Захара Доможирова, начальника методического отдела этого центра. Захар обратил особое внимание на то, что центр старается не предоставлять родственникам лишней информации, а давать им именно те знания, которые помогут понять близкого, и конкретные навыки, помогающие в уходе. Он познакомил слушателей с технологиями когнитивной стимуляции: от сложных программно-аппаратных комплексов «Сенсория» и «Синапс», используемых в Симуляционном центре, до доступных всем коробок памяти и аромалото.

Екатерина Милова, директор по развитию Фонда борьбы с инсультом ОРБИ, напомнила о том, что инсульт является одной из главных причин когнитивных нарушений в России, поэтому система заботы о людях после инсульта тесно связана с системой заботы о людях с деменцией. Она рассказала об основных направлениях работы фонда: адресной, психологической и юридической помощи, развитии профилактики инсульта и быстрого распознавания его симптомов.

Александра Щёткина, учредитель и президент фонда «Альцрус», представила ещё одну экосистему помощи людям с деменцией. Она включает сеть альцгеймер-кафе, групповые очные и онлайн-встречи для ухаживающих, обучающие мероприятия для специалистов, в том числе очные на партнёрских площадках, масштабные информационные кампании для повышения осведомлённости о деменции. Два года назад фонд приступил к продвижению этой экосистемы в регионах, первым из которых стала Республика Карелия, где в скором времени планируется открытие филиала фонда «Альцрус». Александра обратила внимание на то, что тема деменции до сих пор сильно стигматизирована, особенно в малых городах регионов: люди часто не готовы признать, что у близких есть когнитивные нарушения. Несмотря на это, спрос на получение помощи постепенно растёт.

Наталья Залуцкая, врач-психиатр, кандидат медицинских наук, исполняющая обязанности научного руководителя геронтопсихиатрического отделения Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева, рассказала о том, что на сегодняшний день перед врачами поставлена задача научиться диагностировать болезнь Альцгеймера и другие деменции на додементной стадии. По мнению Натальи, при этом обязательно необходимо учитывать личностные особенности людей, которые могут по-разному реагировать на такой диагноз. А со стороны специалистов деменции стоило бы рассматривать не только как проявления нейродегенеративных заболеваний мозга, но и как психо- и социодегенеративные заболевания человека в целом. Эксперт познакомила слушателей с различными подходами к деменции со стороны психологии: психодинамической теорией, когнитивно-поведенческими концепциями, теорией ретрогенеза Пиаже, жизненным циклом Эриксона, теорией привязанности. «Я убеждена, что до самых глубоких стадий деменции чувство собственного достоинства у человека сохраняется, именно поэтому и нам, и родственникам нужно вырабатывать подходящие модели взаимодействия», — подытожила Наталья.

Елизавета Олескина, директор Благотворительного фонда «Старость в радость», посвятила свой доклад тем компонентам системы долговременного ухода, которые полезны для ухаживающих родственников. Это центры дневного ухода, ассистирующие и замещающие услуги (включая прокат средств технической реабилитации), школы ухода. Особое внимание Елизавета обратила на важность центров дневного пребывания, приведя в качестве примера петербургские «Лоскутки» и выразив надежду на то, что такие центры будут открываться по всей России. Деятельность школ ухода, по её словам, тесно смыкается с налаживанием межведомственного взаимодействия и с процессом организации сообществ ухаживающих родственников, выявлением лидеров этих сообществ. И в различных регионах России эта работа уже началась.

Диляра Рахманова, редактор радиостанции «Говорит Москва», рассказала о том, как вместе с коллегами-журналистами и при поддержке Благотворительного центра «Хэсэд Авраам» создала лонгрид о деменции, адресованный в первую очередь молодой аудитории. В качестве экспертов к созданию материалов были привлечены врачи и психологи, также проводились интервью с подопечными Центра дневного ухода «Лоскутки» и их родственниками. Диляра выделила основные проблемы, с которыми сталкиваются пишущие о деменции журналисты: близкие людей с деменцией плохо идут на контакт; затруднён доступ к специалистам государственных учреждений, занимающимся исследовательскими проектами в области психиатрии и неврологии; те, кто готов говорить о деменции, не всегда достаточно компетентны; в интернете много недостоверных фактов.

Сергей Захаров, кандидат педагогических наук, научный сотрудник Исследовательского центра укрепления здоровья и благополучия Ариэльского университета (Израиль), приглашённый научный сотрудник Исследовательской сети проблем старения Гейдельбергского университета (Германия), посвятил своё выступление различным аспектам осведомлённости и инклюзии в проблеме деменции. Он подчеркнул, что между знанием и осведомлённостью есть разница: осведомлённость — это способность людей не просто знать, но понимать состояние деменции и соотносить это понимание со своим опытом, эмоциями и поведением. Сергей предложил слушателям матрицу осведомлённости, помогающую лучше понимать каждый конкретный случай болезни; понимание при этом становится способом жить с болезнью. Он также обратил внимание на то, как сам язык формирует то или иное отношение: легко ощутить разницу между «страдающим деменцией» и «живущим с деменцией» человеком. Эксперт привёл примеры зарубежных и российских программ, содействующих повышению осведомлённости о деменции, и поделился инструментами оценки их эффективности. Также были представлены примеры инклюзивных музейных практик, предпосылки для внедрения которых создаёт как раз осведомлённость.

Приглашаем посмотреть видеозапись онлайн-трансляции конференции.

На выставочной экспозиции форума «Старшее поколение» в течение трёх дней работал стенд Благотворительного центра «Хэсэд Авраам», где все заинтересованные участники форума могли получить подробную информацию о программах центра, пройти тестирование на выявление когнитивных нарушений, получить консультации клинических психологов и принять участие в когнитивных тренингах.
 

Материал подготовила Виктория Мещерякова,

редактор портала «Деменция. Главное»